Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Правда о фотополимерных пломбах». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Светопломбировочный материал ценится стоматологами и пациентами за высокую эстетичность, которая сочетается с повышенными эксплуатационными характеристиками. Созданные реставрации выдерживают повышенные жевательные нагрузки, сохраняют все свои свойства более 7 лет.
Из чего состоит стоматологический фотополимер
Светоотверждаемый пломбировочный состав включает в себя:
- Гелиокомпозит. Используется стоматологами при прямой реставрации зубов. Покрытие нового поколения. Не способно застывать без источника света. Является абсолютно безвредным. В нем нет никаких примесей, которые бы могли причинить вред здоровью человека. Может без ограничений устанавливаться беременным и кормящим женщинам. Довольно эластичн. Это значит, что во время реставрационных мероприятий нежелательного зоеатвердевания не произойдет. Под влиянием ультрафиолетовой лампы гелиокомпозит распадается на радикалы. Именно в результате этого процесса активизируется процесс полимеризации пломбы.
- Наполнитель. В качестве него может выступать стеклокерамика, диоксид кремния и другие средства. От характеристик наполнителя зависит структура, оттенок и область применения пломбировочного средства.
- Связывающие соединения. Нужны для надежного сцепления всех веществ, образующих светоотвердевающий состав.
Процедура установки фотополимерных пломб
Установка световой пломбы выполняется в несколько этапов:
- Осмотр, рентгенограмма (если нужно), местная анестезия.
- Удаление поврежденных тканей, пульпы (если нужно), очищение каналов.
- Выбор материала с подбором цвета по специальной шкале.
- Подготовка к пломбированию (установка слюноотсоса, изоляция рабочей области ватными тампонами, сушка).
- Нанесение препарата для разрыхления дентина (он должен воздействовать на рабочую область не менее сорока секунд), удаление препарата, сушка лампой.
- Нанесение адгезивного состава.
- Формирование тела зуба с помощью фотополимера (каждый слой материала закрепляется ультрафиолетом).
- Восстановление анатомически правильной формы зуба, шлифовка.
- Корректировка прикуса, полировка.
- Покрытие фторсодержащим лаком для фиксации пломбы и укрепления эмали.
Вопрос: Можно ли отбелить фотополимерную пломбу?
Ответ: Нет, так как пломбировочные и реставрационные материалы имеют постоянный цвет, который невозможно изменить. Хотя после гигиенической чистки пломба может немного посветлеть, но это происходит не из-за изменения цвета самого материала, а благодаря удалению с зубов бактериального налета.
Вопрос: Может ли выпасть световая пломба?
Ответ: Может, если во время ее постановки не все прошло удачно. В этом случае нужно повторно обратиться в клинику.
Вопрос: Бывает ли аллергия на фотополимерные пломбы?
Ответ: Аллергия может возникнуть на любой пломбировочный материал, а проявляется она ноющей болью и отеком десны. Если симптомы исчезают после приема антигистаминного препарата, а потом снова появляются и не проходят больше недели, стоит показаться врачу.
Вопрос: Дискомфорт, боль, повышенная чувствительность после установки фотополимерной пломбы — это нормально?
Ответ: Некоторый дискомфорт сразу после установки возможен, но он проходит в течение 1-2 суток. Это связано с реакцией нервов зуба и тканей на внешнее воздействие. Если же боль не проходит и усиливается, наблюдается повышение температуры, следует обратиться к врачу, возможно развитие осложнений.
Вопрос: Чем отличается пломба из фотополимера от химической?
Ответ: Световые пломбы позволяют качественно восстанавливать сильно разрушенные зубы и реставрировать их с идеальной анатомической точностью, но стоят они дороже цементных.
Соответственно реставрационной задаче используют гелиокомпозит со следующими наполнителями:
- Макрофилы – крупные частицы, повышающие прочность материала, делающие поверхность шероховатой. Макронаполненные композиты используют для пломбирования жевательных зубов, подвергающихся высокой механической нагрузке. Наполнитель выглядит не так красиво, как микрофильный, но зато долго не стирается.
- Микрофилы – микрочастицы, отвечающие за блеск, натуральный цвет пломбы. Микронаполненные композиты используют для реставрации передних резцов, клыков, где важна естественность и эстетика.
- Ноногибриды – инновационный наногибридный композит точно воссоздает зубной контур, оттенок эмали, используется для пломбирования зубов любой группы.
Современная стоматология использует несколько видов материалов для постановки постоянных пломб. Все они отличаются составом, прочностью, скоростью застывания и стоимостью. Разнообразие пломб позволяет врачу максимально точно подобрать материал под цвет эмали, тем самым вернуть зубу первоначальный вид. К основным видам пломб относят:
- металлические – производятся из металлических сплавов, содержат в своем составе ртуть, что делает их токсичными для организма. На практике используются очень редко.
- цементные – состоят из фосфатов, стеклоиномеров и других компонентов. Отличаются прочностью, чаще используются для задних жевательных зубов.
- пластмассовые – основой таких пломб являются соединения акриловой кислоты;
- светополимерные – процесс их затвердевания происходит за счет ультрафиолетового света, имеют хорошее качество, часто используются для передних зубов.
Преимущества световой пломбы
Чаще всего при прочих равных предпочтение отдается световой пломбе. Это обусловлено следующими причинами:
- Световые пломбы обладают гораздо более высокими эстетическими свойствами. Стоматологи могут подобрать любой подходящий для Ваших зубов цвет, поэтому фотополимерный материал подходит для пломбирования даже передних зубов. Пломбы из материалов химического отверждения для этих целей не годятся, так как при контакте с кислородом материал изменяет свои свойства, что не позволяет врачу подобрать необходимый цвет.
- Световые пломбы более износостойкие и прочнее крепятся к зубу, по сравнению с другими материалами. Именно поэтому фотополимерные пломбы реже повреждаются.
- В отличие от светового материала, химические пломбы могут только заполнять имеющиеся полости, и из них невозможно сформировать полностью отсутствующие части зуба. Это может быть существенным фактором при сильном разрушении зуба.
- Световая пломба застывает исключительно под действием ультрафиолетовой лампы, что позволяет стоматологу максимально восстановить естественную форму зуба до застывания пломбировочного материала. При установке химической пломбы специалист обладает ограниченным количеством времени, так как пломба при взаимодействии с воздухом начинает быстро терять пластичность.
- Световая пломба менее токсична и может быть установлена и беременным, и кормящим женщинам.
Цена на установку световой пломбы:
| Услуга | Цена | |
|---|---|---|
| Анестезия инфильтрационная | 950 руб. | |
| Анестезия проводниковая | 950 руб. | |
| Лечение поверхностного кариеса с применением реставрационных материалов (США, Япония) | от 4 500 руб. |
Иногда возникает необходимость поменять пломбы на передних зубах. Замена полагается, если фиксируется:
- Нарушение целостности закрытия кариозной полости. Этот процесс провоцирует инфицирование.
- Вертикальная или горизонтальная усадка материала.
- Большая нагрузка в результате жевания. Из-за этого происходит разрушение.
- Развитие заболеваний тканей пародонта – гингивита, пародонтита.
- Нависание краев на десну.
- Износ из-за плоской жевательной поверхности.
- Изменение оттенка искусственного зуба (чаще потемнение).
- Низкое качество гигиены полости рта.
- Диастема фронтальных единиц.
- Изменение наклона.
- Недостаточная очистка зубных отложений в области прилегания с соседними молярами.
Что делать, если пломба повредилась или выпала
В том случае, если произошло повреждение световой пломбы или же она выпала, нужно срочно обратиться к стоматологу. Когда неприятная ситуация произошла в первые дни после пломбирования, следуют посетить того же специалиста. Спустя много времени после реставрации можно записаться на прием и к другому врачу.
При невозможности посещения стоматологии в ближайшее время, необходимо позвонить стоматологу и проконсультироваться о мерах, предпринимаемых в домашних условиях. Врач даст рекомендации о том, как избежать осложнений, которые могут возникнуть из-за проникновения в полость зуба частиц пищи.
В завершении статьи можно подвести итог: есть после установки фотополимерной пломбы можно, но при отсутствии острой необходимости (например, по медицинским показаниям) желательно воздержаться от питья и еды на 2 часа. Также в первые дни не стоит употреблять горячие и холодные, жесткие и красящие продукты. Таким образом вам удастся избежать осложнений и повреждения пломбы.
Этапы установки светоотверждаемой пломбы
Вначале стоматолог проводит осмотр, после чего принимает решение о ходе восстановления зуба. Как правило, если пульпит не диагностирован, схема процедуры выглядит следующим образом:
- Врач вскрывает кариозную полость и оценивает масштабы проблемы.
- Проводится чистка всех пораженных поверхностей.
- Зуб обрабатывается антисептическими материалами и адгезивом.
- Непосредственно установка светоотражающей пломбы – заполнение полости композитным материалом.
- Облучение ультрафиолетовыми лучами с применением специальной лампы.
- Шлифовка поверхности зуба для приведения его формы к первоначальной.
- Окончательная полировка.
Основной минус световых пломб – достаточно высокая цена, хотя она и полностью соответствует качеству. Остальные недостатки обусловлены либо дешевизной выбранного композита, либо неопытностью врача, который наносит слишком толстые слои.
Важно учесть, что фотополимерные реставрации требуют периодической полировки для сохранения блеска, особенно в зоне улыбки. При отсутствии регулярной полировки – примерно раз в год – они начнут темнеть и выделяться на фоне собственной зубной эмали.
Световая пломба может сломаться, если речь идет о наращивании зуба, разрушенного больше чем наполовину. Риск слома повышается у мертвых, депульпированных зубов с отсутствующим нервом. Но на подобные реставрации врачи соглашаются крайне редко, поскольку знают о возможных последствиях.
Все ли вылечат бесплатно?
Обладателя полиса ОМС вылечат от кариеса, пульпита, пародонтоза, ему удалят больной зуб, поставят пломбу, устранят гнойное воспаление, проведут физиотерапевтические процедуры. Анестезию и рентген по медицинским показаниям тоже сделают бесплатно. Каждые полгода можно приходить в клинику на профилактический осмотр и очищать зубы от камня — механическим способом, с помощью специального бора (ультразвуковая чистка выполняется за деньги). Детям предоставляют ортодонтическое лечение. Территориальные программы некоторых регионов могут включать дополнительные услуги. Поэтому не спешите доставать кошелек — уточните прежде, не решается ли ваша проблема бесплатно.
Протезирование, имплантация, отбеливание зубов, лечение с помощью лазерных технологий и некоторые другие процедуры в программу ОМС не входят. Исключение составляет льготная категория пациентов, состоящая из участников боевых действий, жертв аварии на Чернобыльской АЭС, ветеранов ВОВ. Протезирование для них оплачивается из средств госбюджета.
Пломбировочный материал Эстелайт (Estelite)
Субмикрофильный светоотверждаемый композит Эстелайт оптимален для прямого восстановления боковых и передних зубов, закрытия кариозных полостей любых классов. Благодаря высокой механической прочности подходит также для пломбирования жевательных зубов, которые должны выдерживать постоянные нагрузки. Используется для закрытия диастемы, восстановления композитных и керамических реставраций.
Материал выпускается в широком спектре оттенков. При его использовании не возникнет проблем с выбором тона под цвет эмали, что особенно важно при реставрации передних зубов. Предложение производителя включает и опалесцентные оттенки для многооттеночной реставрации и перекрытия темных полостей. Есть также маскировочный вариант, позволяющий обрабатывать незначительные пятна.